Procedura wypłaty zasiłku chorobowego przez ZUS

W artykule przedstawiono sposób, w jaki Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS) realizuje wypłatę zasiłku chorobowego. Zawarto tu także informacje o wymaganych dokumentach niezbędnych do uzyskania tego wsparcia. Dodatkowo, wyjaśniono sytuacje, w których zasiłek chorobowy nie jest przyznawany. Dzięki temu możesz lepiej zorientować się w zasadach i ograniczeniach związanych z tym świadczeniem.

Procedura wypłaty zasiłku chorobowego przez ZUS

ZUS rozpoczyna wypłatę zasiłku chorobowego po 33 dniach niezdolności do pracy. To wtedy instytucja przejmuje odpowiedzialność za przekazywanie świadczenia, które opiera się na dostarczonych zwolnieniach lekarskich. Po złożeniu niezbędnych dokumentów przez pracodawcę, ZUS ma 30 dni na dokonanie płatności. W razie przekroczenia tego terminu bez uzasadnienia, naliczane są odsetki.

Regularność wypłat zasiłku przez ZUS jest zagwarantowana, o ile potwierdzono prawo do świadczenia. Dla osób, które przekroczyły 50. rok życia, ZUS zaczyna wypłacać świadczenie już po 15 dniach niezdolności do pracy. Pieniądze są przelewane na konto bankowe wskazane przez osobę uprawnioną. W przypadku opóźnień lub problemów z przelewami, istnieje możliwość skierowania odwołania do sądu rejonowego za pośrednictwem oddziału ZUS.

Wymagane dokumenty do wypłaty zasiłku chorobowego

Aby otrzymać zasiłek chorobowy, trzeba dostarczyć odpowiednie dokumenty do ZUS.

Osoby prowadzące własny biznes oraz ich współpracownicy powinny wypełnić:

• druk Z-3b,
• druk ZAS-53.

W przypadku zakończenia zatrudnienia, konieczne jest dostarczenie:

• druku ZAS-53,
• oświadczenia na formularzu Z-10, jeśli choroba wystąpiła po zakończeniu ubezpieczenia.

Pracodawcy i zleceniodawcy muszą złożyć formularze:

• Z-3,
• Z-3a, zależnie od formy zatrudnienia.

Kluczowe jest, by wszystkie dokumenty były złożone terminowo, co pozwala uniknąć opóźnień w wypłacie świadczenia. Wnioski można składać osobiście w placówkach ZUS lub przesyłać elektronicznie. Należy także dołączyć e-ZLA, które potwierdza niezdolność do pracy.

Przypadki, w których zasiłek chorobowy nie jest wypłacany

Zasiłek chorobowy nie jest przyznawany w kilku specyficznych sytuacjach. Przede wszystkim, nie jest wypłacany podczas urlopu bezpłatnego. Podobnie, gdy ktoś odbywa karę więzienia lub gdy niezdolność do pracy wynika z przestępstwa czy wypadku spowodowanego przez nadmierne spożycie alkoholu.

Jeśli pracownik nieprawidłowo korzysta ze zwolnienia lekarskiego, na przykład podejmując pracę zarobkową, również nie otrzyma zasiłku. Naruszenie zasad BHP, obecność alkoholu w organizmie podczas pracy lub odmowa poddania się testowi na narkotyki skutkują wstrzymaniem świadczenia. Warto wiedzieć, że odmowę wypłaty zasiłku przez ZUS można zaskarżyć w sądzie rejonowym w ciągu miesiąca od jej otrzymania.

Dodatkowo, roszczenie o zasiłek przedawnia się po sześciu miesiącach od ostatniego dnia okresu, za który się należał. Oznacza to, że po tym czasie nie ma już możliwości ubiegania się o wypłatę.